慢性甲醛中毒通常不能自愈,需要脫離污染環(huán)境并接受醫(yī)學(xué)干預(yù)。甲醛長期接觸可能引發(fā)呼吸道損傷、皮膚病變或血液系統(tǒng)異常,及時就醫(yī)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
慢性甲醛中毒的病理改變具有累積性和持續(xù)性特點。低濃度長期暴露可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、咽喉灼痛等上呼吸道刺激癥狀,此時脫離暴露環(huán)境后部分癥狀可能減輕,但黏膜修復(fù)需數(shù)月時間且可能遺留慢性炎癥。中高濃度暴露會誘發(fā)支氣管哮喘、接觸性皮炎等免疫異常反應(yīng),這類病變往往需要抗炎藥物干預(yù)才能控制。甲醛與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的加合物可損傷造血干細(xì)胞,引發(fā)白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血,此類損害必須通過??浦委熌孓D(zhuǎn)。
極少數(shù)短期低劑量暴露者可能出現(xiàn)一過性頭暈、眼澀等癥狀,在迅速脫離污染源且體質(zhì)較好的情況下,癥狀可能短期內(nèi)自行緩解。但甲醛作為1類致癌物,其造成的DNA損傷具有不可逆性,任何程度的慢性中毒都不應(yīng)寄希望于自愈。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者脫離環(huán)境后癥狀持續(xù)進(jìn)展,這與甲醛引發(fā)的T淋巴細(xì)胞功能抑制和氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。
建議存在甲醛暴露史者進(jìn)行血常規(guī)、肺功能等系統(tǒng)檢查,居住環(huán)境應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測甲醛濃度。治療期間需增加維生素C、硒等抗氧化營養(yǎng)素攝入,避免吸煙等加重氧化損傷的行為。孕婦、兒童等敏感人群即使癥狀輕微也須立即就醫(yī),甲醛可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。