陰莖在疲軟狀態(tài)下體積較小可能由生理性勃起功能障礙、激素水平異常、動脈供血不足、靜脈閉鎖功能障礙以及心理因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性勃起功能障礙

這可能與疲勞、壓力或近期無性刺激有關(guān)。陰莖海綿體在無性喚起時(shí)處于松弛狀態(tài)，體積自然較小。典型情況是晨勃減少或消失，但無其他器質(zhì)性病變體征。改善措施側(cè)重于調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，規(guī)律鍛煉，并減少煙酒攝入。維持健康體重也對改善血管功能有益。

二、激素水平異常

睪酮等雄激素分泌不足可能影響陰莖發(fā)育和維持勃起組織的健康。這種情況可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂、睪丸本身病變或衰老過程有關(guān)。通常伴隨性欲減退、體毛減少、肌肉量下降等癥狀。治療需根據(jù)病因，可能需要遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片或鹽酸育亨賓片等藥物進(jìn)行激素替代或調(diào)節(jié)。

三、動脈供血不足

陰莖海綿體的血液灌注減少是導(dǎo)致勃起不堅(jiān)和疲軟狀態(tài)下體積觀感偏小的常見原因。這與高血壓、糖尿病、高血脂等導(dǎo)致全身血管硬化的疾病密切相關(guān)?；颊呖赡馨橛邢轮l(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善末梢循環(huán)的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、西地那非片或他達(dá)拉非片。

四、靜脈閉鎖功能障礙

陰莖海綿體內(nèi)的靜脈在勃起時(shí)無法有效關(guān)閉，導(dǎo)致血液過快回流，即使在勃起狀態(tài)下也可能顯得不夠充盈堅(jiān)硬，疲軟時(shí)則更為明顯。這可能源于陰莖白膜損傷或靜脈瓣功能不全。診斷常需進(jìn)行多普勒超聲檢查。治療上，除藥物治療外，嚴(yán)重者可能需要考慮進(jìn)行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)或陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。

五、心理因素

焦慮、抑郁或?qū)ψ陨沓叽绲倪^度擔(dān)憂可能形成心理性勃起功能障礙，這種緊張狀態(tài)會影響勃起和疲軟時(shí)的自我感知?；颊叱Ｖ髟V在自慰時(shí)勃起正常，但在性交前或性交中勃起困難。治療核心是心理疏導(dǎo)與行為療法，必要時(shí)需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并可聯(lián)合使用如鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等具有緩解焦慮作用的藥物。

若自覺陰莖疲軟時(shí)尺寸顯著小于常態(tài)或伴有勃起困難，應(yīng)避免自行對比和過度焦慮。關(guān)鍵在于評估有無合并影響性功能的全身性疾病，如心血管病或糖尿病。建立健康的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動、管理壓力及維持伴侶間良好溝通至關(guān)重要。任何治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生全面評估后開展，切勿自行購買和使用所謂壯陽藥物，以免延誤或加重病情。