牙齦出血嚴(yán)重可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素有關(guān)。牙齦出血嚴(yán)重時(shí)通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引起。牙齦炎患者除出血外，還可出現(xiàn)牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟等表現(xiàn)。治療需通過(guò)超聲波潔治去除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周炎可能與伴放線聚集桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。重度病例可能需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等食物補(bǔ)充維生素K，嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、地塞米松注射液等藥物，必要時(shí)輸注血小板。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，口腔治療前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整用藥，日常避免進(jìn)食過(guò)硬食物，使用牙線時(shí)動(dòng)作輕柔。

牙齦出血嚴(yán)重者應(yīng)避免吸煙、飲酒等刺激因素，選擇含氟牙膏配合牙間隙刷清潔口腔。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如牛奶、雞蛋、獼猴桃等。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他全身癥狀，應(yīng)立即到口腔科或血液科就診。