化療后低血小板恢復(fù)可通過(guò)輸注血小板、使用促血小板生成藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免創(chuàng)傷出血、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式治療?；煂?dǎo)致低血小板可能與骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、輸注血小板
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有出血傾向時(shí)需緊急輸注血小板。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查血小板計(jì)數(shù)評(píng)估療效。輸注過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、使用促血小板生成藥物
重組人血小板生成素注射液能刺激巨核細(xì)胞增殖分化，適用于化療后Ⅱ-Ⅳ度血小板減少。注射用白介素-11通過(guò)促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖提升血小板數(shù)量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心功能及電解質(zhì)水平，療程通常持續(xù)至血小板恢復(fù)至50×10?/L以上。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。增加花生衣、紅棗等具有輔助升血小板作用的食材。避免食用可能影響凝血功能的生姜、大蒜等辛辣食物。采用蒸煮等低溫烹飪方式減少營(yíng)養(yǎng)流失。
4、避免創(chuàng)傷出血
使用軟毛牙刷清潔口腔，禁止使用牙線或牙簽。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能造成磕碰的活動(dòng)，臥床時(shí)加裝防護(hù)欄。穿寬松衣物減少皮膚摩擦，排便時(shí)禁止過(guò)度用力。鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林預(yù)防鼻出血。
5、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)
化療結(jié)束后每周檢測(cè)2-3次血小板計(jì)數(shù)，使用促血小板藥物期間需增加至隔日監(jiān)測(cè)。觀察皮膚瘀點(diǎn)、牙齦滲血等出血征兆，記錄出血頻率和量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
化療后血小板恢復(fù)期需保持居住環(huán)境整潔無(wú)障礙物，床單被褥選用柔軟材質(zhì)。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，活動(dòng)時(shí)間控制在15-20分鐘內(nèi)。每日保證8小時(shí)睡眠，午間可適當(dāng)休息。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮。恢復(fù)期間禁止擅自服用阿司匹林等抗血小板藥物，所有用藥需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估。