預(yù)防疤痕形成需綜合傷口護(hù)理、防曬保護(hù)和營養(yǎng)支持等措施。主要有保持傷口清潔、避免牽拉傷口、使用硅酮制劑、嚴(yán)格防曬、均衡飲食等方法。
1、保持傷口清潔
傷口感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致異常瘢痕。受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，每日用碘伏消毒液處理創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料。淺表擦傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，深度傷口需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。清潔過程中避免用力摩擦創(chuàng)面，水溫不超過37攝氏度。
2、避免牽拉傷口
傷口張力是增生性瘢痕的重要誘因。關(guān)節(jié)部位可使用彈力繃帶固定，面部傷口減少夸張表情動(dòng)作。術(shù)后傷口需遵醫(yī)囑使用減張膠帶3-6個(gè)月，腹部傷口可佩戴腹帶減輕牽拉。拆線后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。
3、使用硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。創(chuàng)面愈合后盡早使用，每日持續(xù)覆蓋12小時(shí)以上，堅(jiān)持3-6個(gè)月。瘢痕初期可選用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，陳舊性瘢痕配合使用鹵米松乳膏增強(qiáng)效果。使用前需確認(rèn)創(chuàng)面完全上皮化。
4、嚴(yán)格防曬
紫外線會(huì)刺激黑色素沉積形成色素性瘢痕。愈合期傷口需全年使用SPF30以上物理防曬霜，外出時(shí)加戴遮陽帽。面部傷口優(yōu)先選擇含氧化鋅的防曬產(chǎn)品，四肢部位可用衣物遮蓋。防曬措施應(yīng)持續(xù)至瘢痕成熟期約1-2年。
5、均衡飲食
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)延緩傷口愈合。每日保證攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、鱈魚等。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，可食用獼猴桃、甜椒等食物。鋅元素缺乏者適量進(jìn)食牡蠣、南瓜籽，避免飲酒及辛辣食物刺激炎癥反應(yīng)。
傷口愈合期需保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境，避免搔抓或剝除痂皮。瘢痕增生初期可進(jìn)行脈沖染料激光干預(yù)，陳舊性瘢痕考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。形成超過半年的明顯瘢痕，需在整形外科評(píng)估下選擇手術(shù)修復(fù)、壓力療法或放射治療等綜合方案。預(yù)防過程中出現(xiàn)紅腫癢痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。