寶寶黃疸照藍(lán)光一般需要住院2-7天,具體時間與黃疸病因、嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)等因素有關(guān)。
生理性黃疸或程度較輕的病理性黃疸,藍(lán)光治療時間通常在2-4天。新生兒出生后膽紅素水平輕度升高,經(jīng)皮測膽紅素值處于中低風(fēng)險區(qū),在光療作用下膽紅素會較快下降至安全范圍。這類情況住院周期較短,藍(lán)光照射多采用間歇模式,治療期間需監(jiān)測膽紅素變化,每12-24小時評估一次療效,同時注意補(bǔ)充水分防止脫水,做好眼部及會陰部防護(hù)避免光損傷。部分嬰兒可能伴隨輕度嗜睡或食欲不振,但通常不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
由母嬰血型不合、遺傳代謝疾病或肝膽系統(tǒng)異常導(dǎo)致的嚴(yán)重病理性黃疸,藍(lán)光治療時間可能延長至5-7天。這類患兒初始膽紅素水平較高,上升速度較快,或已接近換血治療指征,需要持續(xù)強(qiáng)化的光療干預(yù)。治療過程中需密切監(jiān)測膽紅素下降曲線,評估是否存在膽紅素腦病風(fēng)險,并配合病因治療如免疫球蛋白注射。部分病例可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或青銅癥等光療不良反應(yīng),需要相應(yīng)處理。對于膽紅素水平持續(xù)不降或反彈明顯的患兒,應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。
新生兒黃疸治療期間家長應(yīng)按醫(yī)囑配合藍(lán)光照射,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及大小便顏色,維持適宜室溫避免體溫波動,堅(jiān)持按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,密切注意皮膚黃染變化情況及神經(jīng)行為發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時返院評估。