倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)并接觸角膜或結(jié)膜的狀態(tài)，可通過觀察眼部刺激癥狀、肉眼檢查睫毛方向或就醫(yī)裂隙燈檢查確認(rèn)。
1、觀察癥狀
倒睫患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性異物感、畏光、流淚及頻繁眨眼。睫毛反復(fù)摩擦角膜可能導(dǎo)致結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜上皮損傷，表現(xiàn)為眼痛、視物模糊。兒童可能因不適揉眼加重癥狀，家長(zhǎng)需注意其是否頻繁擦眼或回避強(qiáng)光。
2、肉眼檢查
洗凈雙手后對(duì)鏡觀察，用拇指輕拉下眼瞼檢查睫毛是否向內(nèi)卷曲。上瞼需翻轉(zhuǎn)眼皮檢查，若睫毛接觸眼球表面或可見角膜表面劃痕，需高度懷疑倒睫。自行檢查可能存在誤差，角膜敏感者勿強(qiáng)行操作。
3、病理因素
可能與瞼緣炎、沙眼、外傷瘢痕等因素有關(guān)，通常伴隨瞼板腺功能障礙、瞼緣紅腫等癥狀。需通過眼科顯微鏡觀察是否合并瞼內(nèi)翻，瘢痕性倒睫患者可能需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、特殊類型
先天性倒睫多見于嬰幼兒下瞼，睫毛細(xì)軟但易刺激角膜；老年性倒睫因眼瞼松弛導(dǎo)致，常需手術(shù)治療。雙行睫屬于睫毛毛囊異常，需冷凍或電解治療。疑似此類情況應(yīng)盡早就醫(yī)避免角膜潰瘍。
5、專業(yè)診斷
眼科醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈觀察睫毛與角膜接觸情況，熒光素染色評(píng)估角膜損傷程度?？赡芙ㄗh行淚液分泌試驗(yàn)排除干眼癥，重度病例需拍攝角膜地形圖。確診后根據(jù)病因選擇拔睫、電解或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
日?？捎萌斯I液緩解摩擦不適，避免揉眼加重?fù)p傷。兒童倒睫家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查其睫毛生長(zhǎng)方向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。長(zhǎng)期倒睫患者需每半年復(fù)查角膜情況，合并干眼癥者需持續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止感染，術(shù)后患者按醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。