雄激素性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、局部炎癥反應及環(huán)境因素共同引起。雄激素性脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額及頭頂毛發(fā)逐漸稀疏，可通過藥物治療、激光治療、毛發(fā)移植等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時，子女患病概率顯著增加。遺傳因素導致毛囊對二氫睪酮敏感性增強，引發(fā)毛囊周期縮短。治療上可通過外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進程，同時避免過度牽拉頭發(fā)。
2、雄激素水平異常
體內(nèi)睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，該物質(zhì)與毛囊受體結(jié)合后會抑制毛發(fā)生長。青春期后雄激素分泌旺盛或代謝異常均可能誘發(fā)脫發(fā)。女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，需檢測性激素六項，必要時使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。
3、毛囊微小化
長期受二氫睪酮刺激的毛囊會逐漸萎縮，生長期縮短而休止期延長，最終形成細軟的毳毛。毛囊周圍纖維化進一步阻礙營養(yǎng)供應。使用米諾地爾搽劑可擴張局部血管，聯(lián)合低能量激光治療儀照射能改善毛囊微環(huán)境。
4、局部炎癥反應
脫發(fā)區(qū)域常存在輕度慢性炎癥，免疫細胞浸潤釋放炎癥因子加重毛囊損傷。表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴輕度瘙癢。酮康唑洗劑可減輕炎癥，配合含有鋸棕櫚提取物的防脫洗發(fā)露能降低局部DHT濃度。
5、環(huán)境因素
長期精神壓力、熬夜、吸煙等會加速脫發(fā)進程。紫外線輻射、頻繁燙染等物理化學刺激也可損傷毛囊。日常需保持規(guī)律作息，攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品及維生素B族，避免使用高溫吹風機直接接觸頭皮。
雄激素性脫發(fā)需早期干預，治療期間應持續(xù)監(jiān)測毛囊狀態(tài)。建議選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品，洗發(fā)水溫控制在38℃以下。避免戴過緊的帽子或扎高馬尾，減少機械性拉扯。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)明顯裸露，可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常飲食注意補充蛋白質(zhì)、鐵元素及維生素D，適度進行頭皮按摩促進血液循環(huán)。