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瞌睡多是什么原因

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

瞌睡多可能由睡眠不足、不良睡眠習(xí)慣、精神心理因素、阻塞性睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病等原因引起,可通過(guò)改善生活方式、心理疏導(dǎo)、使用藥物、使用呼吸機(jī)、行為治療等方式干預(yù)。

一、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足是導(dǎo)致白天瞌睡多的常見生理性原因。成年人每日需要7至9小時(shí)的睡眠,若因工作、學(xué)習(xí)或娛樂而長(zhǎng)期壓縮睡眠時(shí)間,會(huì)導(dǎo)致睡眠債累積,大腦無(wú)法得到充分休息,從而在日間出現(xiàn)難以抗拒的困倦感、頻繁打哈欠、注意力不集中等癥狀。改善措施主要是調(diào)整作息,保證充足的夜間睡眠,建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,避免睡前使用電子產(chǎn)品,創(chuàng)造黑暗、安靜、舒適的睡眠環(huán)境。

二、不良睡眠習(xí)慣

不規(guī)律的作息時(shí)間、睡前攝入咖啡因或酒精、日間長(zhǎng)時(shí)間臥床等不良習(xí)慣會(huì)擾亂正常的睡眠-覺醒節(jié)律。這些習(xí)慣可能干擾深度睡眠,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,即使睡眠時(shí)長(zhǎng)足夠,白天仍感到精神不振、昏昏欲睡。治療關(guān)鍵在于進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,固定起床和入睡時(shí)間,限制午睡在30分鐘以內(nèi)并避免在下午3點(diǎn)后小睡,睡前數(shù)小時(shí)避免飲用咖啡、濃茶和酒精。

三、精神心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮情緒或抑郁狀態(tài)是導(dǎo)致嗜睡的常見心理原因。心理困擾會(huì)影響夜間睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致早醒或睡眠片段化,同時(shí),嗜睡本身也可能是抑郁癥的核心癥狀之一。患者可能伴有情緒低落、興趣減退、精力不足等表現(xiàn)。干預(yù)方式包括心理治療,如認(rèn)知行為療法,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,以改善情緒和睡眠。

四、阻塞性睡眠呼吸暫停

這是一種常見的睡眠障礙疾病,可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、扁桃體肥大等因素有關(guān)?;颊咴谒咧幸蛏蠚獾婪磸?fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,引發(fā)頻繁的微覺醒,嚴(yán)重破壞睡眠連續(xù)性。典型表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、呼吸中斷,白天則出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜睡、晨起頭痛、口干。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療包括減重、側(cè)臥睡眠,中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī),必要時(shí)可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、發(fā)作性睡病

這是一種罕見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具體病因不明,可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。其特征是日間無(wú)法遏制的突發(fā)性睡眠發(fā)作,患者可能在吃飯、走路、交談時(shí)突然入睡,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,醒來(lái)后感覺短暫清醒。常伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺等癥狀。治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常采用藥物控制,如鹽酸哌甲酯片、鹽酸莫達(dá)非尼膠囊、羥丁酸鈉口服溶液等,并結(jié)合規(guī)律性安排日間小睡的行為治療。

針對(duì)瞌睡多的情況,日常護(hù)理應(yīng)首先從規(guī)律作息和改善睡眠環(huán)境入手,確保每晚獲得充足的高質(zhì)量睡眠。白天可進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于提升日間警覺性,但應(yīng)避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高糖、高脂的午餐,以免餐后血糖波動(dòng)加劇困倦感,可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的食物。若通過(guò)調(diào)整生活方式后嗜睡癥狀仍無(wú)改善,或伴有響亮的鼾聲、呼吸暫停、情緒顯著低落、猝倒等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠???、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,明確病因后接受針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用提神飲料或藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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