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右腹脹痛是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

右腹脹痛可能由飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肝炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、情緒管理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、飲食不當(dāng)

日常飲食不規(guī)律、暴飲暴食或攝入過(guò)多油膩、辛辣、生冷食物,可能刺激胃腸,導(dǎo)致右腹部出現(xiàn)脹痛感。這種情況通常與消化不良、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。治療措施以調(diào)整飲食為主,建議規(guī)律進(jìn)食,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條,避免刺激性食物。同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助緩解不適。

二、情緒波動(dòng)

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或壓力過(guò)大,可能影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),出現(xiàn)右腹脹痛,常伴有食欲不振、噯氣等癥狀。這與情緒對(duì)胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用有關(guān)。治療重點(diǎn)在于情緒管理和心理疏導(dǎo)。建議通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、冥想等方式放松心情,保持規(guī)律作息。必要時(shí)可尋求心理支持,幫助穩(wěn)定情緒,改善軀體癥狀。

三、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,疼痛位置不固定,有時(shí)可集中在右腹。治療需遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,或匹維溴銨片等解痙藥。同時(shí)配合飲食調(diào)整,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花。

四、膽囊炎

膽囊炎多與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染有關(guān),典型癥狀為右上腹或右腹脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重,可放射至右肩背部,伴有惡心、發(fā)熱。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。急性期常需禁食、靜脈補(bǔ)液,并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,以及解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有結(jié)石的慢性膽囊炎,可能需行膽囊切除術(shù)。

五、肝炎

肝炎主要由病毒感染、酒精、藥物或自身免疫因素導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥損傷所致,可引起右腹肝區(qū)脹痛、乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)病因,病毒性肝炎需抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片。酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒。同時(shí)可使用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊?;颊咝璩浞中菹?,保證營(yíng)養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)肝功能。

出現(xiàn)右腹脹痛時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食與情緒狀態(tài),嘗試通過(guò)調(diào)整生活方式觀(guān)察是否緩解。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、黃疸、劇烈嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腹部超聲、肝功能等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生與規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累與飲酒,有助于維護(hù)消化系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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