小便后擦拭時發(fā)現血跡可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、婦科疾病等因素有關。常見原因有急性膀胱炎、尿道炎、腎結石、子宮內膜異位癥等，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎是血尿的常見原因，多由細菌感染引起。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可見肉眼血尿。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分攝入促進細菌排出。
2. 尿路結石
腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜導致出血。常伴隨劇烈腰痛或腹痛，血尿多為突發(fā)性。可通過B超或CT檢查確診，較小結石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石術治療。
3. 婦科疾病
女性經期前后、陰道炎或宮頸病變可能導致經血混入尿液。子宮內膜異位癥侵犯膀胱時也會引起周期性血尿。需進行婦科檢查和白帶常規(guī)，治療可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物，嚴重者需宮腔鏡手術。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能表現為無痛性肉眼血尿。中老年患者需警惕，應進行膀胱鏡和影像學檢查。確診后根據分期選擇經尿道膀胱腫瘤電切術或根治性膀胱切除術，術后可能需膀胱灌注化療。
5. 藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺片也可能引起出血性膀胱炎。需評估用藥史并及時調整藥物劑量，必要時使用止血藥物如云南白藥膠囊。
發(fā)現血尿后應記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。保持每日飲水量2000毫升以上，減少辛辣刺激食物攝入。女性應注意會陰清潔，經期避免盆浴。40歲以上人群建議每年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有腫瘤家族史者需加強監(jiān)測。若血尿持續(xù)超過24小時或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀應立即就診。