孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.1mmol/L,餐后1小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。妊娠期血糖控制需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動管理和定期監(jiān)測實現(xiàn),若超出范圍可能提示妊娠期糖尿病。
孕婦血糖監(jiān)測通常以空腹和餐后血糖為主要指標(biāo)??崭寡侵钢辽?小時未進(jìn)食后測量的數(shù)值,妊娠期因激素變化可能導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng),正常上限較非孕期更低。餐后1小時血糖反映進(jìn)食后短期糖代謝狀態(tài),超過10.0mmol/L需警惕糖耐量異常。餐后2小時血糖是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo),持續(xù)高于8.5mmol/L需結(jié)合糖耐量試驗進(jìn)一步評估。血糖監(jiān)測應(yīng)避免情緒波動或劇烈活動后立即檢測,采血前需清潔手指并棄去第一滴血。部分孕婦可能出現(xiàn)黎明現(xiàn)象導(dǎo)致晨起空腹血糖偏高,需通過睡前加餐調(diào)節(jié)。
妊娠期血糖異??赡茉黾泳薮髢?、早產(chǎn)等風(fēng)險,建議每周記錄血糖日志并配合營養(yǎng)科指導(dǎo)。每日主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧,分5-6餐進(jìn)食避免單次攝入過多碳水化合物。適宜進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘。若飲食運(yùn)動干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,禁止自行服用口服降糖藥。定期進(jìn)行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量以排除永久性糖尿病。