懷孕初期拉黑色的大便可能與飲食、補(bǔ)鐵劑、胃腸出血等因素有關(guān)。常見原因主要有攝入動物血制品、服用鐵劑、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、上消化道出血等。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、攝入動物血制品

食用豬血、鴨血等含鐵量高的動物血制品后，鐵元素在腸道內(nèi)氧化可導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。這種屬于正常生理現(xiàn)象，停止食用后1-2天大便顏色可恢復(fù)正常。孕期飲食需注意營養(yǎng)均衡，避免過量攝入單一食物。

2、服用鐵劑

孕婦常規(guī)補(bǔ)充的琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，未被完全吸收的鐵劑與腸道硫化物結(jié)合會形成黑色硫化鐵。通常伴隨輕微便秘，屬藥物正常反應(yīng)，無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。

3、胃潰瘍

妊娠期激素變化可能誘發(fā)胃黏膜損傷，胃酸侵蝕潰瘍面出血后，血液經(jīng)消化道分解會產(chǎn)生柏油樣黑便?？赡馨殡S上腹隱痛、反酸等癥狀，需通過胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜藥物。

4、十二指腸潰瘍

十二指腸球部潰瘍出血時，血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化會使大便呈黑色。典型表現(xiàn)為空腹時右上腹疼痛，進(jìn)食后緩解。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，孕期治療可選用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等對胎兒影響較小的藥物。

5、上消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜病變導(dǎo)致出血時，血液在腸道停留時間較長會形成黑便?？赡馨殡S嘔血、心悸等癥狀，屬于急癥需立即就醫(yī)，必要時需在內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

孕婦出現(xiàn)黑便時需記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持飲食清淡易消化。若黑便持續(xù)2天以上或伴有頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，完善便潛血、血常規(guī)等檢查。孕期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和消化科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行服用止血或抑酸藥物。