頸椎病可能會引起高低肩。頸椎病導(dǎo)致的肌肉緊張、神經(jīng)壓迫或姿勢代償可能引發(fā)肩部不平衡，但高低肩更常見于脊柱側(cè)彎、肩周炎或先天發(fā)育異常。
頸椎病引起高低肩的機(jī)制主要涉及頸部肌肉長期緊張導(dǎo)致肩胛提肌和斜方肌力量失衡。當(dāng)頸椎間盤突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根時，可能引起單側(cè)肩部肌肉萎縮或痙攣，表現(xiàn)為患側(cè)肩膀下沉或抬高。部分患者因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性姿勢，無意識抬高患側(cè)肩膀減輕神經(jīng)壓迫，長期形成習(xí)慣性高低肩。這種情況多伴隨頸部活動受限、上肢麻木等癥狀。臨床可通過頸椎MRI和肌電圖檢查明確神經(jīng)受壓程度，治療需針對原發(fā)頸椎病變，配合肩部肌肉平衡訓(xùn)練。
非頸椎病因素導(dǎo)致的高低肩更為常見。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎會造成明顯肩胛骨不對稱；肩關(guān)節(jié)脫位或肩袖損傷可能導(dǎo)致患側(cè)肩膀下垂；先天性胸廓畸形或下肢不等長也會引發(fā)代償性肩部傾斜。這類情況通常需要全脊柱X線評估，治療重點在于矯正原發(fā)畸形。對于輕度姿勢性高低肩，可通過核心肌群鍛煉、姿勢矯正訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需考慮支具固定或手術(shù)矯正。
建議出現(xiàn)高低肩伴隨頸部癥狀時盡早就診骨科或康復(fù)科，通過專業(yè)體態(tài)評估和影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免長期低頭、單側(cè)背包等不良姿勢，工作間歇可進(jìn)行頸部后仰和肩部環(huán)繞運動，睡眠時選擇高度適中的枕頭以維持頸椎生理曲度。若確診頸椎病導(dǎo)致的高低肩，除規(guī)范治療外，可配合游泳、瑜伽等對稱性運動幫助恢復(fù)肌肉平衡。