月經(jīng)不調(diào)可能影響懷孕，具體與病因有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)主要由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起，需根據(jù)具體原因評(píng)估生育能力。

內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)不調(diào)的常見原因，可能表現(xiàn)為周期延長或縮短、經(jīng)量異常。長期內(nèi)分泌失調(diào)可能干擾卵泡發(fā)育和排卵，降低受孕概率。多囊卵巢綜合征患者常伴隨稀發(fā)排卵或無排卵，直接影響生育功能，部分患者需藥物誘導(dǎo)排卵。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等子宮病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致受精卵著床困難，需通過超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)干擾性激素分泌，引發(fā)月經(jīng)紊亂，孕前需調(diào)整甲狀腺功能至正常范圍。長期精神壓力通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期，心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律作息有助于改善。

部分月經(jīng)不調(diào)屬于生理性波動(dòng)，如青春期、圍絕經(jīng)期或短期壓力導(dǎo)致的周期變化，通常不影響生育。產(chǎn)后哺乳期閉經(jīng)、短期內(nèi)體重驟變引起的月經(jīng)異常，在誘因消除后多可自行恢復(fù)。使用緊急避孕藥或部分精神類藥物也可能導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)紊亂，停藥后生育功能可逆。但若異常子宮出血持續(xù)超過3個(gè)月，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等癥狀，需排查器質(zhì)性疾病。

備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間，每日補(bǔ)充400微克葉酸，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若周期持續(xù)異常超過半年，需進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查，排卵障礙者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片促排卵，子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地諾孕素片或GnRH-a類藥物干預(yù)。