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嬰兒墜床顱內(nèi)出血的表現(xiàn)

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒墜床后顱內(nèi)出血的表現(xiàn)主要有意識障礙、嘔吐、前囟膨隆、抽搐、瞳孔異常等。顱內(nèi)出血可能與顱骨骨折、腦血管畸形等因素有關(guān),通常伴隨哭鬧不安、拒奶等癥狀。建議家長立即就醫(yī),避免延誤治療。

1、意識障礙

嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷,對外界刺激反應(yīng)遲鈍。輕度出血時表現(xiàn)為精神萎靡,嚴重時可完全喪失意識。家長需密切觀察嬰兒清醒狀態(tài),避免劇烈搖晃頭部。

2、嘔吐

顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致頻繁噴射性嘔吐,與進食無關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁,伴隨面色蒼白。家長應(yīng)保持嬰兒側(cè)臥位,防止誤吸嘔吐物。

3、前囟膨隆

未閉合的前囟門出現(xiàn)緊張、膨隆,觸摸時有搏動感。正常前囟應(yīng)平坦或輕微凹陷,膨隆提示顱內(nèi)壓急劇升高。家長發(fā)現(xiàn)異常須立即就醫(yī)檢查。

4、抽搐

表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動,可能伴隨眼球上翻。抽搐持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,發(fā)作后嬰兒常陷入沉睡。家長需記錄抽搐時間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

5、瞳孔異常

雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍,提示腦干受壓。嚴重時會出現(xiàn)瞳孔散大固定。家長可在光線柔和處用手電筒快速照射嬰兒雙眼觀察反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒墜床后應(yīng)保持冷靜,24小時內(nèi)密切監(jiān)測精神狀態(tài)和肢體活動。避免立即抱起搖晃,可先用冰袋冷敷頭部腫脹處。就醫(yī)后需配合完成頭顱CT等檢查,住院期間遵醫(yī)囑控制顱內(nèi)壓?;謴?fù)期注意減少聲光刺激,喂養(yǎng)時抬高頭部,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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