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免疫球蛋白e高是怎么回事

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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免疫球蛋白E升高可能與過敏反應(yīng)、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、遺傳因素以及某些惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、喘息等癥狀??赏ㄟ^過敏原檢測、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、過敏反應(yīng)

免疫球蛋白E是介導(dǎo)I型過敏反應(yīng)的關(guān)鍵抗體,接觸花粉、塵螨或食物等過敏原后,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張。常見癥狀包括鼻塞、眼結(jié)膜充血,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)過敏性休克。臨床常用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、寄生蟲感染

蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲的代謝產(chǎn)物會(huì)刺激Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答,促進(jìn)B細(xì)胞分泌免疫球蛋白E?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉伴嗜酸性粒細(xì)胞增多。阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥可針對性治療。

3、自身免疫性疾病

慢性自發(fā)性蕁麻疹等疾病中存在自身抗體與FcεRI受體結(jié)合,引發(fā)肥大細(xì)胞持續(xù)活化。特征為反復(fù)出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、遺傳因素

高免疫球蛋白E綜合征屬于常染色體顯性遺傳病,患者血清免疫球蛋白E水平常超過2000IU/mL,伴隨反復(fù)葡萄球菌感染。需長期預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素。

5、惡性腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞異常增殖疾病可能導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白E升高,通常伴有骨痛、腎功能損害。確診需骨髓穿刺活檢,治療包括硼替佐米注射液等靶向藥物。

日常需避免已知過敏原接觸,保持居住環(huán)境清潔以減少塵螨滋生,過敏體質(zhì)者建議定期清洗床上用品并使用防螨罩。均衡飲食有助于維持免疫平衡,可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。出現(xiàn)持續(xù)喘息或嚴(yán)重皮膚癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用激素類藥物。寄生蟲流行地區(qū)需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飲用煮沸后的水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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