腎病綜合征停藥后復發(fā)可能與感染、藥物減量過快、未規(guī)范用藥等因素有關(guān)。復發(fā)后需重新評估病情，調(diào)整治療方案，主要干預措施包括抗感染治療、激素劑量調(diào)整、免疫抑制劑聯(lián)合應用等。
感染是導致腎病綜合征復發(fā)的常見誘因，呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等可能激活免疫反應，導致蛋白尿再次出現(xiàn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測體溫和尿液變化，出現(xiàn)感染癥狀時及時使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。激素減量過程中需嚴格遵循階梯式遞減原則，突然停藥或減量過快易引起反跳現(xiàn)象。潑尼松片應從足量開始，每2-4周遞減原劑量10%，維持期不應少于6個月。部分患者對激素依賴或抵抗，需聯(lián)合他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。長期使用免疫抑制劑可能引起骨髓抑制，需要定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。高鹽高蛋白飲食可能加重腎臟負擔，每日食鹽攝入應控制在3克以下，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。
患者應建立病情監(jiān)測日記，記錄每日尿量、體重和水腫情況。每周至少檢測1次尿常規(guī)，重點關(guān)注尿蛋白定性指標變化。避免過度勞累和劇烈運動，預防感冒等感染性疾病。外出時佩戴口罩，保持居室通風和適宜溫濕度。飲食上限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，多食用新鮮蔬菜補充維生素。出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫加重、尿量明顯減少時，應立即復查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。治療期間不可自行調(diào)整藥物劑量，所有用藥變更需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。對于頻繁復發(fā)的難治性病例，可能需要行腎活檢明確病理類型，必要時采用利妥昔單抗注射液等生物制劑治療。