中風(fēng)后治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素和手術(shù)治療等。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂引起,需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、溶栓治療
適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),通過(guò)靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓。需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行,可顯著改善預(yù)后但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗血小板治療
常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集,預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。需長(zhǎng)期服用并監(jiān)測(cè)消化道出血等不良反應(yīng)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù),應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,持續(xù)3-6個(gè)月可改善功能障礙。
4、控制危險(xiǎn)因素
需嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時(shí)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。
5、手術(shù)治療
對(duì)大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù),腦出血患者可能需要血腫清除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞病例,需在時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施。
中風(fēng)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食以地中海飲食模式為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練,如步行或水中運(yùn)動(dòng),配合肢體功能鍛煉。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管評(píng)估。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練,改造居家環(huán)境防止跌倒,觀察有無(wú)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。