瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲性傳染病，主要通過受感染的雌性按蚊叮咬傳播，典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和貧血。
1. 病原體特性
瘧原蟲屬原生生物，有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲四種主要類型。這些原蟲在人體肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)完成生命周期，紅細(xì)胞破裂時(shí)釋放毒素引發(fā)癥狀。惡性瘧原蟲致病性最強(qiáng)，可能導(dǎo)致腦型瘧等重癥。
2. 傳播途徑
雌性按蚊吸血時(shí)注入瘧原蟲子孢子是主要傳播方式。極少數(shù)情況下可通過輸血、器官移植或母嬰垂直傳播。瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育成熟需要10-18天，溫度低于20℃時(shí)無法完成發(fā)育。
3. 流行特征
熱帶和亞熱帶地區(qū)高發(fā)，非洲撒哈拉以南地區(qū)占全球病例的90%。我國主要流行于云南、海南等邊境地區(qū)。雨季蚊蟲繁殖旺盛時(shí)易暴發(fā)流行，兒童、孕婦和無免疫力的旅行者是高危人群。
4. 臨床表現(xiàn)
潛伏期7-30天，典型發(fā)作呈現(xiàn)冷期、熱期、汗期三期經(jīng)過，間隔48或72小時(shí)重復(fù)發(fā)作?？赡馨殡S脾大、溶血性黃疸，惡性瘧可出現(xiàn)意識障礙、腎功能衰竭等兇險(xiǎn)癥狀。
5. 防治措施
預(yù)防以防蚊滅蚊為主，可使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。治療需根據(jù)瘧原蟲類型選擇藥物，常用青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、雙氫青蒿素哌喹片等。疫區(qū)旅行前應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。
瘧疾防控需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬，前往流行區(qū)應(yīng)穿著長袖衣物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱從疫區(qū)返回后，須立即就醫(yī)進(jìn)行血涂片檢查?；颊咧委熎陂g應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充水分和鐵劑改善貧血，家庭成員需同步進(jìn)行蚊媒隔離措施。