大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血，暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道出血，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，排便時糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液呈鮮紅色，可能伴有肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂由糞便過硬撕裂肛管皮膚引起，出血量較少但疼痛劇烈，血液常附著于糞便表面?；颊吲疟銜r可能出現(xiàn)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時。治療需保持軟便，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)切除陳舊性裂口。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，確診需通過腸鏡檢查。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常表現(xiàn)為黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，重癥患者需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管會導(dǎo)致便血，早期可能僅表現(xiàn)為潛血陽性，進展期可見暗紅色血便與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量飲水避免糞便干結(jié)。便血期間避免辛辣刺激食物，記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。40歲以上人群建議定期進行糞便潛血試驗或腸鏡檢查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等失血癥狀，或糞便呈柏油樣伴嘔血，須立即急診處理。