新生兒腦脊液白細(xì)胞正常值一般不超過20個/微升。腦脊液白細(xì)胞計數(shù)是評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥的重要指標(biāo)，新生兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，數(shù)值略高于成人。
新生兒腦脊液白細(xì)胞計數(shù)受多種因素影響。采集時間在出生后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)生理性升高，通常與產(chǎn)道擠壓或短暫缺氧有關(guān)。早產(chǎn)兒因血腦屏障功能較弱，白細(xì)胞計數(shù)可能稍高于足月兒。檢測時需排除操作污染，如穿刺過程中混入外周血可能導(dǎo)致假性增高。腰椎穿刺后1小時內(nèi)完成檢測可減少細(xì)胞溶解造成的誤差。部分新生兒在無臨床癥狀時可能出現(xiàn)一過性輕度升高，但多數(shù)在48小時內(nèi)自行恢復(fù)。
當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過30個/微升需警惕病理情況。細(xì)菌性腦膜炎常伴隨中性粒細(xì)胞顯著增高，可達(dá)數(shù)百至數(shù)千個/微升。病毒性感染多以淋巴細(xì)胞增多為主，通常維持在20-200個/微升范圍。顱內(nèi)出血時可見紅細(xì)胞與白細(xì)胞同時增多，且比例異常。先天性代謝疾病如楓糖尿癥也可能引起輕度細(xì)胞數(shù)增加。極少數(shù)情況下，腦腫瘤或自身免疫性疾病會導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞升高。
家長發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時無須過度焦慮，但應(yīng)配合醫(yī)生完善檢查。保持新生兒喂養(yǎng)規(guī)律，避免劇烈晃動頭部，注意觀察有無發(fā)熱、拒奶、嗜睡或驚厥等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液生化檢查和病原學(xué)檢測綜合判斷，必要時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。確診感染需及時使用敏感抗生素或抗病毒藥物，治療期間定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。