小孩越來越黑可能與遺傳因素、日曬過度、營養(yǎng)不良、慢性疾病或藥物影響有關(guān)。皮膚色素沉著變化主要有維生素B12缺乏、維生素C缺乏、鐵缺乏、銅缺乏或慢性肝病等因素引起。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性干預(yù)。

1、維生素B12缺乏

維生素B12參與紅細(xì)胞生成和神經(jīng)系統(tǒng)功能，其缺乏可能導(dǎo)致皮膚色素沉著異常。患兒可能出現(xiàn)面色暗沉、口唇發(fā)黑，伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或口服甲鈷胺片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、魚類等富含B12的食物攝入。家長需定期監(jiān)測(cè)孩子血常規(guī)指標(biāo)。

2、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致皮膚代謝異常。典型表現(xiàn)為皮膚粗糙、局部色素沉著，可能伴有牙齦出血、傷口愈合緩慢?？勺襻t(yī)囑服用維生素C泡騰片或維生素C顆粒，日常多食用獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果。家長應(yīng)注意避免蔬菜過度烹煮造成維生素C流失。

3、鐵缺乏

缺鐵性貧血患兒因血紅蛋白合成不足，可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白與局部色素沉著并存的現(xiàn)象。常見癥狀包括指甲脆裂、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)影響生長發(fā)育。治療可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片，配合進(jìn)食紅肉、動(dòng)物血制品。家長需關(guān)注孩子是否存在異食癖等缺鐵特征表現(xiàn)。

4、銅缺乏

銅元素參與酪氨酸酶活性調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)可能干擾黑色素正常代謝?；純撼w色改變外，可伴隨毛發(fā)褪色、骨骼發(fā)育異常。臨床常用葡萄糖酸銅口服溶液補(bǔ)充，膳食中增加堅(jiān)果、貝類等含銅食物。家長應(yīng)注意銅缺乏常與鋅補(bǔ)充過量有關(guān)，需避免盲目補(bǔ)鋅。

5、慢性肝病

肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚黃褐或青灰色改變?？赡馨橛徐柲S染、尿液顏色加深等表現(xiàn)。需就醫(yī)檢查肝功能，治療原發(fā)病如使用復(fù)方甘草酸苷片或熊去氧膽酸膠囊。家長發(fā)現(xiàn)孩子膚色異常伴消化系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善肝臟超聲檢查。

日常護(hù)理中家長應(yīng)注意記錄孩子膚色變化過程，避免長時(shí)間陽光直射，外出做好物理防曬。保證膳食均衡攝入深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物，定期進(jìn)行兒童保健體檢。發(fā)現(xiàn)膚色異常持續(xù)加重或伴隨其他癥狀時(shí)，須及時(shí)至兒科或皮膚科就診，完善微量元素檢測(cè)、肝功能等檢查，避免自行補(bǔ)充營養(yǎng)素延誤病情診斷。