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女人白帶呈豆腐渣白色是怎么了

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶呈豆腐渣樣白色通常提示外陰陰道假絲酵母菌病。該癥狀可能由長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下或接觸傳染源等因素引起,常伴隨外陰瘙癢、灼痛及排尿不適。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

1、抗生素濫用

長期使用廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。常見于連續(xù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素超過1周者。治療需停用不必要的抗生素,同時(shí)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合碳酸氫鈉溶液坐浴。

2、妊娠期感染

妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長提供條件。孕婦可能出現(xiàn)白帶增多伴明顯外陰水腫??蛇x用對胎兒安全的制霉菌素陰道栓,避免口服唑類抗真菌藥。分娩前需徹底治療以防新生兒鵝口瘡。

3、糖尿病未控

血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時(shí),陰道分泌物糖分含量增高易誘發(fā)真菌感染?;颊叨喟橛型怅幤つw皸裂及反復(fù)發(fā)作史。需優(yōu)先控制血糖,配合使用氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用克霉唑乳膏,必要時(shí)檢查尿酮體。

4、免疫缺陷狀態(tài)

HIV感染者、長期服用免疫抑制劑患者因細(xì)胞免疫功能受損,更易發(fā)生頑固性假絲酵母菌病。典型表現(xiàn)為陰道黏膜附著白色膜狀物,刮除后可見基底潮紅。治療需延長抗真菌療程,常用伊曲康唑口服液與特比萘芬陰道泡騰片序貫使用。

5、性接觸傳播

男性伴侶攜帶假絲酵母菌可能通過性接觸造成女性反復(fù)感染。男性多表現(xiàn)為龜頭紅斑或無癥狀帶菌。建議伴侶同治,期間避免無保護(hù)性行為,可配合使用苦參凝膠改善陰道微環(huán)境。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,過度使用洗劑反而會破壞酸堿平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動,按醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。若癥狀緩解后再次出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,需復(fù)查白帶常規(guī)排除混合感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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