三個(gè)多月的寶寶頭老向一邊歪可能是斜頸的表現(xiàn)，可通過(guò)體位調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斜頸通常由肌肉攣縮、產(chǎn)傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、體位調(diào)整
日常喂養(yǎng)或懷抱時(shí)交替左右方向，避免單側(cè)受壓。睡眠時(shí)用定型枕輔助頭部居中，清醒時(shí)用玩具引導(dǎo)寶寶向健側(cè)轉(zhuǎn)頭。每次體位維持5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
2、物理治療
需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行頸部牽拉和按摩，重點(diǎn)松解患側(cè)胸鎖乳突肌。溫?zé)岱罂膳浜鲜褂?，溫度控制?0℃以下，每次10-15分鐘。治療頻率為每周2-3次，持續(xù)1-2個(gè)月觀察效果。
3、手術(shù)治療
若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或存在纖維化，需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，并繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。手術(shù)適宜年齡通常為1歲以上。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶頭部偏斜角度變化，避免自行暴力按摩。哺乳時(shí)多采用患側(cè)在下的側(cè)臥位，玩耍時(shí)用有聲光玩具吸引其轉(zhuǎn)頭。若發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫塊、活動(dòng)受限加重或面部不對(duì)稱，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，但無(wú)須額外補(bǔ)鈣。注意觀察是否伴隨斜視、聽(tīng)力異常等并發(fā)問(wèn)題，定期兒童保健科隨訪。