風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙以及全身癥狀等。
一、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動不便,通常持續(xù)一小時以上。這是由于夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚和軟組織水腫所致。隨著日間活動增加,僵硬感會逐漸緩解。晨僵是風濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀,其持續(xù)時間與病情活動度相關(guān)。
二、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性分布,常見于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息后減輕。關(guān)節(jié)腫脹由于滑膜炎癥增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,局部皮膚溫度可能升高但通常不紅。腫痛程度與炎癥活動水平密切相關(guān)。
三、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是疾病進展期的表現(xiàn),包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形和尺側(cè)偏斜等。這些畸形由于慢性滑膜炎侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、肌腱失衡和韌帶松弛?;我坏┬纬赏ǔ2豢赡孓D(zhuǎn),會顯著影響關(guān)節(jié)功能和外貌。
四、關(guān)節(jié)功能障礙
關(guān)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限,日?;顒尤缥粘治锲?、行走和穿衣等受到影響。早期功能障礙多由于疼痛和腫脹導(dǎo)致,晚期則由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和纖維性強直引起。功能障礙程度可通過健康評估問卷等工具進行量化評估。
五、全身癥狀
全身癥狀包括疲勞乏力、低熱、食欲減退和體重減輕等。這些癥狀與炎癥因子釋放到血液循環(huán)有關(guān),反映疾病的系統(tǒng)性和活動性。部分患者可能出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié),多見于肘部等骨突部位,提示血清學陽性疾病。
風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免過度負重和重復(fù)性動作,保持適當體重以減少關(guān)節(jié)負荷。均衡飲食中可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚類,有助于抗炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑使用藥物控制炎癥,防止關(guān)節(jié)進一步損害。出現(xiàn)癥狀加重或新癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。