偏執(zhí)型人格障礙通常難以完全治愈，但通過長期心理治療和藥物干預(yù)可顯著改善癥狀。該疾病主要表現(xiàn)為頑固猜疑、過度防御和人際關(guān)系敏感，治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法、支持性心理治療及抗精神病藥物等綜合手段。
心理治療是改善偏執(zhí)型人格障礙的核心方法。認(rèn)知行為療法幫助患者識別歪曲認(rèn)知模式，逐步建立對他人意圖的客觀判斷能力。支持性心理治療通過穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系緩解患者的敵對情緒，需持續(xù)1-2年才能顯現(xiàn)效果。團(tuán)體治療可改善社交功能但初期可能加重猜疑，需在個(gè)體治療取得進(jìn)展后謹(jǐn)慎開展。家庭治療能修正患者與親屬間的錯(cuò)誤互動(dòng)模式，減少環(huán)境刺激因素。心智化治療作為新興療法，專門針對患者理解他人心理狀態(tài)的能力缺陷。
藥物治療主要緩解伴隨的精神癥狀。奧氮平片可減輕被害妄想和敵意攻擊性，喹硫平緩釋片對情緒不穩(wěn)和焦慮有效，阿立哌唑口崩片能改善認(rèn)知靈活性。抗抑郁藥物如舍曲林片適用于合并抑郁癥狀者，苯二氮卓類藥物短期用于急性焦慮發(fā)作。藥物需持續(xù)使用6個(gè)月以上，且須配合血藥濃度監(jiān)測防止不良反應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于降低警覺性。避免攝入酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)，多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性溝通技巧，建立低壓力生活環(huán)境。定期復(fù)診評估治療效果，急性發(fā)作期可考慮短期住院治療。雖然癥狀可能反復(fù)，但60%患者經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)能達(dá)到社會(huì)功能基本恢復(fù)的狀態(tài)。