憂郁癥即抑郁癥,可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷,確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評(píng)估完成。
1、核心癥狀
持續(xù)兩周以上的情緒低落是典型表現(xiàn),患者常感到空虛絕望,對(duì)既往愛好喪失興趣,可能伴隨不明原因的軀體疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng)規(guī)律。
2、生理變化
睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,食欲可能顯著增加或下降,體重短期內(nèi)變化超過5%。部分患者有性欲減退、便秘等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
3、認(rèn)知障礙
注意力下降導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率降低,決策困難甚至影響日常生活。記憶減退多與情緒相關(guān),非器質(zhì)性病變所致。
4、行為異常
社交活動(dòng)明顯減少,回避人際接觸,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)木僵狀態(tài)。部分患者有反復(fù)出現(xiàn)的自殺念頭或自傷行為。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需滿足DSM-5中至少5項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)且包含情緒低落或興趣減退,癥狀持續(xù)兩周以上,排除軀體疾病和藥物影響。常用PHQ-9量表輔助評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就診精神心理科,避免自行診斷。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),家屬需注意觀察患者情緒變化和危險(xiǎn)行為征兆。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,配合認(rèn)知行為治療可獲得較好效果。抑郁癥是可控可治的疾病,及時(shí)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。