肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進(jìn)行對癥治療。肺氣腫是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行選擇或調(diào)整藥物。
一、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)方制劑,含有糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑。該藥物能有效減輕氣道炎癥反應(yīng)并擴(kuò)張支氣管,改善肺氣腫患者的呼吸困難癥狀。使用該藥物時(shí)需注意正確吸入技巧,吸入后及時(shí)漱口可減少口腔念珠菌感染概率。對本品任何成分過敏者及中重度支氣管擴(kuò)張患者禁用。
二、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑。該藥物能持續(xù)抑制氣道炎癥,緩解支氣管痙攣,提高肺氣腫患者的活動(dòng)耐力。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、頭痛等,長期使用需定期監(jiān)測骨密度?;顒?dòng)性或靜止期肺結(jié)核患者及嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
三、噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑屬于長效抗膽堿能藥物,通過阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合,有效舒張支氣管平滑肌。該藥物特別適合晨間癥狀明顯的肺氣腫患者,能顯著改善日?;顒?dòng)能力。使用時(shí)應(yīng)避免藥物粉末進(jìn)入眼睛,窄角型青光眼或前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用。
四、氨茶堿片
氨茶堿片為甲基黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張劑,通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮舒張支氣管作用。該藥物適用于緩解肺氣腫急性加重期的喘息癥狀,但治療窗較窄,需監(jiān)測血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等,與喹諾酮類抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。
五、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,能促進(jìn)呼吸道分泌物溶解和排出。該藥物特別適用于痰液黏稠不易咳出的肺氣腫患者,能改善氣道通暢度。服用后偶見胃腸道不適,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。該藥物與抗生素合用時(shí)可增加抗生素在肺組織中的濃度。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸和腹式呼吸,保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物預(yù)防呼吸道感染,飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重,定期復(fù)查肺功能評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性加重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。