經(jīng)常睡覺(jué)時(shí)突然驚醒可能與睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、不良睡眠習(xí)慣、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣、使用呼吸機(jī)、藥物治療等方式干預(yù)。
一、睡眠環(huán)境不佳
睡眠環(huán)境中的光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低、寢具不舒適等因素,都可能刺激睡眠中的大腦,導(dǎo)致突然驚醒。這是一種生理性反應(yīng),通常不伴有心悸、大汗等嚴(yán)重癥狀。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境,例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、將室溫調(diào)節(jié)至適宜范圍、選擇支撐性良好的床墊和枕頭。建立安靜、黑暗、涼爽、舒適的睡眠環(huán)境有助于維持睡眠連續(xù)性,減少夜間驚醒的頻率。
二、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、抑郁等情緒狀態(tài),或近期經(jīng)歷重大生活事件,會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,即使在睡眠中神經(jīng)也未能完全放松,容易從淺睡眠期突然驚醒,并可能伴有心跳加速、呼吸急促的感覺(jué)。這與心理因素密切相關(guān)。治療上以心理疏導(dǎo)和非藥物干預(yù)為主,例如進(jìn)行認(rèn)知行為治療、練習(xí)正念冥想、聽(tīng)舒緩音樂(lè)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好以轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物,但需警惕藥物依賴(lài)。
三、不良睡眠習(xí)慣
睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,晚餐過(guò)飽或過(guò)度饑餓,睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,作息時(shí)間不規(guī)律如經(jīng)常熬夜,這些不良習(xí)慣都會(huì)干擾正常的睡眠-覺(jué)醒周期,導(dǎo)致睡眠變淺、易醒。這屬于行為習(xí)慣問(wèn)題。糾正方法是建立規(guī)律的作息,固定上床和起床時(shí)間;睡前避免攝入刺激性食物和飲料;晚餐宜清淡且不宜過(guò)晚;睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)、電腦等設(shè)備,可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)、溫水泡腳等方式放松身心。
四、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖、神經(jīng)肌肉功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,導(dǎo)致血氧飽和度下降,身體因缺氧而被迫“微覺(jué)醒”以恢復(fù)呼吸,患者常感覺(jué)突然憋醒,伴有響亮的鼾聲、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。這是一種需要醫(yī)療干預(yù)的病理狀態(tài)。治療措施包括減重、側(cè)臥睡眠、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療。對(duì)于明確存在上氣道阻塞的患者,可考慮進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
五、不寧腿綜合征
不寧腿綜合征可能與鐵缺乏、多巴胺能系統(tǒng)功能異常、遺傳因素、妊娠、腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡前或夜間靜息時(shí),雙下肢出現(xiàn)難以名狀的不適感,如蟻?zhàn)吒?、蠕?dòng)感、刺痛感,迫使患者必須活動(dòng)腿部或下床行走才能緩解,從而導(dǎo)致頻繁驚醒,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。治療需針對(duì)病因,例如缺鐵者補(bǔ)充鐵劑。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等。非藥物治療包括腿部按摩、溫水泡腳、適度運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)常睡覺(jué)突然驚醒若只是偶爾發(fā)生,且與明確的環(huán)境或情緒因素相關(guān),通過(guò)生活調(diào)整多可改善。但如果頻繁發(fā)生,每周超過(guò)三次,持續(xù)一個(gè)月以上,或伴有日間嚴(yán)重困倦、記憶力下降、情緒暴躁,甚至觀察到呼吸暫停、腿部異常抽動(dòng)等情況,則提示可能存在睡眠障礙疾病,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律作息,營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,學(xué)會(huì)管理壓力,避免睡前刺激,限制午睡時(shí)間,這些都有助于提升整體睡眠質(zhì)量,減少夜間驚醒。