痔瘡脫出不會縮進(jìn)去可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、腹腔壓力增高、肛門括約肌松弛等原因引起。

1、手法復(fù)位

痔瘡脫出后需立即清潔雙手，用溫水清洗肛門周圍，涂抹少量凡士林或痔瘡膏潤滑。取側(cè)臥位放松肛門，用手指輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出，日常避免久蹲用力排便。若復(fù)位困難或疼痛劇烈應(yīng)停止操作。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分，可消腫止痛促進(jìn)痔核回縮。普濟(jì)痔瘡栓含五倍子、大黃等，能收斂止血減輕脫垂。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，改善肛門局部血液循環(huán)。藥物需配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)療效。

3、硬化劑注射

適用于二度內(nèi)痔脫出，將聚桂醇注射液等硬化劑注射至痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需保持大便通暢避免劇烈運(yùn)動。該方法操作簡便但可能需多次治療，復(fù)發(fā)率相對較高。

4、膠圈套扎

通過套扎器將特制膠圈套在痔核根部，阻斷血流后痔核逐漸壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，2周內(nèi)禁止久坐和重體力勞動。該方法對三度以內(nèi)內(nèi)痔效果較好，但可能引起短暫肛門疼痛或尿潴留。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫出的三度以上痔瘡可考慮外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔血管，術(shù)后需每日坐浴預(yù)防感染。吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小但費(fèi)用較高，可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥。

痔瘡脫出期間應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間騎車等增加腹壓的行為，排便時(shí)勿過度用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3次，每次收縮肛門30下可增強(qiáng)括約肌功能。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血，須立即就醫(yī)處理。