宮頸錐切手術(shù)是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌的常見方式，主要通過切除部分宮頸組織進(jìn)行病理診斷或治療。手術(shù)方式主要有冷刀錐切術(shù)和電環(huán)切除術(shù)兩種，需根據(jù)病變范圍和患者情況選擇。
冷刀錐切術(shù)使用傳統(tǒng)手術(shù)刀切除宮頸病變組織，適用于范圍較大或位置較深的病變，術(shù)后病理結(jié)果更準(zhǔn)確，但術(shù)中出血量可能較多，恢復(fù)時(shí)間較長。電環(huán)切除術(shù)通過高頻電波切除病變組織，操作時(shí)間短、出血少，適合范圍較小的病變，但可能存在熱損傷影響病理評(píng)估。兩種手術(shù)均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需完善陰道分泌物檢查、血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)。術(shù)后2-3周可能出現(xiàn)淡紅色陰道排液，需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活2個(gè)月。術(shù)后1周需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，病理結(jié)果異常者需進(jìn)一步隨訪治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月，觀察陰道出血情況，若出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需分別進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，之后根據(jù)結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)部分患者可能發(fā)生宮頸管粘連或?qū)m頸機(jī)能不全，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。術(shù)后仍存在HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，建議接種HPV疫苗并定期篩查。