尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、規(guī)范用藥治療、排查基礎(chǔ)疾病等方式改善。尿路感染反復(fù)通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、治療不徹底、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部，女性排便后從前向后擦拭。避免使用刺激性洗液，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活后及時排尿清洗，有助于減少細(xì)菌逆行感染概率。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上，可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿路。
3、避免憋尿
排尿間隔不超過3小時，長時間憋尿會導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險。工作或外出時可設(shè)定提醒，培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣。睡前排空膀胱，減少夜間尿液濃縮刺激。
4、規(guī)范用藥治療
急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。完成全部用藥周期，即使癥狀消失也不可自行停藥。反復(fù)感染者可進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、排查基礎(chǔ)疾病
糖尿病、泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查。女性絕經(jīng)后雌激素下降可能影響尿路防御功能，必要時需局部補(bǔ)充雌激素。
日常應(yīng)注意減少辛辣刺激食物攝入，避免穿緊身褲壓迫尿道。適度運動增強(qiáng)體質(zhì)，但游泳后需及時清潔會陰。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時記錄排尿日記，包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生使用陰道雌激素軟膏改善局部環(huán)境。長期反復(fù)發(fā)作需定期隨訪，必要時轉(zhuǎn)診泌尿外科進(jìn)一步評估。