掌骨骨折通常不會(huì)導(dǎo)致終生無法握拳，多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可以恢復(fù)握拳功能。
掌骨骨折后若未傷及關(guān)節(jié)面且骨折移位不明顯，采用石膏固定等保守治療方式，配合早期手指功能鍛煉，通常在數(shù)周內(nèi)可逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這種情況下局部軟組織損傷較輕，血供影響有限，骨骼愈合過程中通過循序漸進(jìn)的屈伸訓(xùn)練，能夠重建肌腱滑動(dòng)功能，避免關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行分階段康復(fù)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)握拳，同時(shí)配合物理治療促進(jìn)腫脹消退。
當(dāng)骨折累及掌指關(guān)節(jié)面或伴有嚴(yán)重軟組織損傷時(shí)，可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。這種情況多見于粉碎性骨折或合并肌腱粘連，需要通過手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)平整度并松解粘連組織。術(shù)后康復(fù)周期相對(duì)較長，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和肌力訓(xùn)練，若錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)機(jī)或存在神經(jīng)損傷，可能長期影響握拳功能。
掌骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐漸增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練強(qiáng)度?？祻?fù)期間可配合使用握力球輔助訓(xùn)練，注意避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效，若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入康復(fù)治療，通過綜合干預(yù)最大限度地恢復(fù)手部功能。