只疼幾秒通常不算心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，可能由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜。短暫幾秒的疼痛更可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉痙攣或胃食管反流有關(guān)。
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓迫感、悶痛或燒灼感，疼痛程度多為中度至重度，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)2-15分鐘，若超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。疼痛可能向左上肢內(nèi)側(cè)、肩背部或下頜放射，部分患者伴有出汗、惡心等癥狀。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置，冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。
短暫幾秒的刺痛多與心臟無(wú)關(guān)。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙的閃電樣刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。胸壁肌肉拉傷可出現(xiàn)局部壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。胃食管反流引起的胸痛多伴有反酸、燒心，平臥時(shí)癥狀加重。焦慮狀態(tài)也可能引發(fā)短暫胸痛，常伴隨心悸、過(guò)度通氣。這些情況通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和基礎(chǔ)輔助檢查即可鑒別。
出現(xiàn)反復(fù)胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、危險(xiǎn)因素和檢查結(jié)果綜合判斷。日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。