嬰兒肚子大可能是由生理性腹脹、腸脹氣、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、腹水等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性腹脹
新生兒腹壁肌肉薄弱，胃腸發(fā)育不完善，進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時(shí)性腹部膨隆。表現(xiàn)為吃奶后腹部柔軟無壓痛，排氣后可緩解。家長可幫助嬰兒順時(shí)針按摩腹部，避免過度喂養(yǎng)。
2、腸脹氣
嬰兒吞咽空氣或消化功能紊亂時(shí)，腸道內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致腹脹。常伴隨哭鬧不安、雙腿蜷曲等癥狀。家長需采用拍嗝、飛機(jī)抱等方式促進(jìn)排氣，哺乳時(shí)注意銜乳姿勢。
3、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶中乳糖無法分解，產(chǎn)生氣體引發(fā)腹脹。典型表現(xiàn)為腹瀉、泡沫便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無乳糖配方奶粉，或使用乳糖酶滴劑輔助消化。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣擴(kuò)張。出生后48小時(shí)內(nèi)無胎便排出，腹脹進(jìn)行性加重。需通過鋇灌腸檢查確診，多數(shù)需要手術(shù)治療。
5、腹水
由肝功能異常、感染或心臟疾病引起的腹腔積液。表現(xiàn)為腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，叩診有移動(dòng)性濁音。需完善超聲檢查明確病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒腹圍變化，選擇寬松衣物避免壓迫腹部。哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀，或持續(xù)24小時(shí)不緩解，須立即就醫(yī)。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。