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如何治療更年期

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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更年期可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、心理干預(yù)、中藥調(diào)理、藥物治療等方式改善。更年期通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,可能伴隨潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議每天固定入睡和起床時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,能幫助緩解焦慮情緒。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物,減少辛辣刺激食物攝入。控制咖啡因和酒精攝入量,避免加重潮熱癥狀。

2、激素替代治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素制劑如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等,可有效緩解潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。治療前需完善乳腺和婦科檢查,排除禁忌證。用藥期間定期復(fù)查,根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。對于子宮完整的患者需聯(lián)合使用孕激素,如黃體酮膠囊,以保護(hù)子宮內(nèi)膜。

3、心理干預(yù)

更年期情緒波動(dòng)可能與神經(jīng)遞質(zhì)變化有關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整負(fù)面思維模式,改善抑郁焦慮狀態(tài)。正念減壓訓(xùn)練如冥想、呼吸練習(xí)等,每天堅(jiān)持10-15分鐘,有助于穩(wěn)定情緒。家人應(yīng)給予充分理解和支持,避免沖突激化情緒問題。癥狀嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

4、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為更年期屬"絕經(jīng)前后諸證",與腎虛相關(guān)??稍卺t(yī)師指導(dǎo)下服用坤寶丸、更年安膠囊等中成藥,具有滋陰補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用。針灸選取三陰交、太溪等穴位,每周治療2-3次,能改善潮熱和睡眠障礙。個(gè)體化中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,常見方劑包括知柏地黃湯、二至丸等。

5、藥物治療

對于不宜使用激素或癥狀較重者,可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等改善情緒癥狀。加巴噴丁膠囊對緩解潮熱有一定效果。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測不良反應(yīng)。

更年期女性應(yīng)注意保持良好心態(tài),認(rèn)識到這是正常的生理過渡期。堅(jiān)持記錄癥狀變化,定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,參加社交活動(dòng)避免自我封閉??刂企w重在合理范圍,BMI建議維持在18.5-23.9。每天保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。如癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到婦科或更年期??凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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