懷孕早期胎兒停止發(fā)育的癥狀主要有陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等。胎兒停止發(fā)育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或環(huán)境毒素暴露有關(guān)，需通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)確診。

1、陰道流血

胚胎停育后子宮內(nèi)膜剝離可能引起少量暗紅色或褐色分泌物，與先兆流產(chǎn)不同，出血通常持續(xù)且不伴明顯腹痛。若出血量突然增多或出現(xiàn)鮮紅色血液，提示可能存在不全流產(chǎn)。建議孕婦避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查明確胚胎狀態(tài)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物，但已停育的胚胎無(wú)法通過(guò)保胎治療恢復(fù)。

2、妊娠反應(yīng)消失

孕6周后突然減輕的惡心、乳房脹痛等早孕癥狀需警惕胚胎停育。正常妊娠反應(yīng)因HCG水平升高而產(chǎn)生，胚胎停育后HCG分泌減少會(huì)導(dǎo)致癥狀緩解。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需結(jié)合血HCG翻倍情況和超聲結(jié)果判斷。不建議自行服用維生素B6片緩解孕吐，應(yīng)先排除胚胎發(fā)育異常。

3、下腹墜痛

胚胎停育后子宮收縮排出妊娠組織可能引發(fā)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛程度通常輕于宮外孕破裂。伴隨出血時(shí)需鑒別先兆流產(chǎn)，超聲顯示孕囊變形或胎心消失可確診。禁止熱敷或按摩腹部，以免加重出血。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。

4、基礎(chǔ)體溫下降

妊娠黃體維持的基礎(chǔ)體溫通常在36.9-37.2℃之間，胚胎停育后孕酮水平下降可使體溫降低0.3-0.5℃。但單次測(cè)量誤差較大，需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天以上且排除測(cè)量干擾因素。體溫變化僅作為輔助參考，不能替代醫(yī)學(xué)檢查。確診前不建議額外補(bǔ)充黃體酮軟膠囊等激素類藥物。

5、超聲檢查異常

孕囊平均直徑超過(guò)25毫米無(wú)卵黃囊、孕囊超過(guò)18毫米無(wú)胎芽、胎芽長(zhǎng)度超過(guò)7毫米無(wú)胎心搏動(dòng)均為停育典型表現(xiàn)。超聲還可能顯示孕囊位置下移、形態(tài)不規(guī)則或絨毛膜下血腫。陰超檢查準(zhǔn)確性高于腹超，必要時(shí)需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮，避免組織殘留引發(fā)感染。

孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并避免提重物，飲食注意補(bǔ)充富含葉酸的食物如菠菜和動(dòng)物肝臟，但無(wú)須過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查和TORCH篩查。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免網(wǎng)絡(luò)自查延誤就診，需由產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)系列檢查綜合評(píng)估。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)關(guān)注孕婦情緒變化并提供支持。