胰腺炎引起的腹脹通常持續(xù)3-7天,具體時間與病情嚴重程度、治療及時性及個人體質(zhì)有關(guān)。
輕度胰腺炎患者經(jīng)禁食、胃腸減壓及藥物治療后,腹脹多在3-5天內(nèi)緩解。此時炎癥較輕,胰腺外分泌功能未嚴重受損,腸道積氣可通過藥物促進排出。若合并腸道蠕動減弱,可能需配合胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等加速恢復(fù)。中度胰腺炎患者因胰腺水腫更明顯,可能伴隨腸麻痹,腹脹可持續(xù)5-7天。需通過靜脈營養(yǎng)支持、胰酶抑制劑如注射用生長抑素等控制炎癥,待胰腺分泌功能逐步恢復(fù)后癥狀減輕。部分患者因腸道菌群紊亂加重脹氣,可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。重癥胰腺炎可能出現(xiàn)廣泛腸麻痹,腹脹持續(xù)超過1周,需在ICU監(jiān)護下進行腹腔穿刺引流或連續(xù)性腎臟替代治療等干預(yù)。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴格遵循低脂流質(zhì)飲食過渡原則,初期選擇米湯、藕粉等無渣食物,逐步添加蒸蛋、軟爛面條等低纖維食物。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,每日分6-8次少量進食減輕腸道負擔(dān)??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,但需避開胰腺投影區(qū)域。監(jiān)測排便情況,若超過3天未排氣排便需及時復(fù)診??祻?fù)后仍需限制酒精攝入,控制高甘油三酯血癥等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腹部超聲評估胰腺形態(tài)。