孕婦小便后有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、妊娠期生理變化、陰道出血混淆、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、尿路感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可見血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時每日飲水超過2000毫升。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

增大的子宮壓迫輸尿管可能誘發(fā)結(jié)石移動，劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。多伴有劇烈腰痛并向會陰部放射，超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、妊娠期生理變化

孕激素作用下泌尿系統(tǒng)血管充血，劇烈運(yùn)動或長時間站立可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這種出血量少且無其他不適，休息后多自行緩解。建議避免提重物，使用孕婦托腹帶減輕盆腔壓力。

4、陰道出血混淆

先兆流產(chǎn)或前置胎盤引起的陰道出血可能被誤認(rèn)為血尿。可通過觀察出血來源鑒別，必要時進(jìn)行陰道超聲檢查。若確診為先兆流產(chǎn)需臥床休息并使用黃體酮軟膠囊保胎。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

妊娠期發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤多為無痛性肉眼血尿，可通過膀胱鏡檢確診。對于低度惡性潛能腫瘤，妊娠期間可暫緩處理，定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查監(jiān)測。

孕婦出現(xiàn)血尿應(yīng)及時記錄出血特征和伴隨癥狀，避免自行服用藥物。保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆底血液循環(huán)，如出血持續(xù)或伴有發(fā)熱腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。