孕期外陰瘙癢可能由生理性分泌物增多、衣物刺激、過敏反應(yīng)等日常因素引起，也可能與妊娠期陰道炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病有關(guān)，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、生理性分泌物增多

孕期受激素水平變化影響，陰道分泌物會(huì)明顯增多，局部環(huán)境潮濕，容易滋生細(xì)菌，從而引起瘙癢感。這種情況通常屬于生理性改變，分泌物多為白色或透明，無異味。建議孕婦每日用溫水清洗外陰，保持局部清潔干燥，選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液或進(jìn)行陰道沖洗。

二、衣物材質(zhì)刺激

孕期皮膚較為敏感，穿著化纖、不透氣的內(nèi)褲或緊身褲，可能導(dǎo)致局部皮膚摩擦、透氣不良，引起接觸性皮炎或單純性瘙癢。這種刺激引起的瘙癢通常局限于衣物接觸部位，皮膚可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅。治療措施主要是去除刺激源，更換為寬松、純棉的衣物，避免局部搔抓，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解。

三、過敏反應(yīng)

部分孕婦可能對新的沐浴露、洗衣液、衛(wèi)生護(hù)墊或某些食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)過敏性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢、紅斑或丘疹。這種情況通常在接觸過敏原后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免再次接觸過敏原，可用清水清洗局部，瘙癢明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片等抗組胺藥物，或丁酸氫化可的松乳膏等外用激素藥膏。

四、妊娠期陰道炎

孕期免疫力相對下降，陰道內(nèi)環(huán)境改變，容易發(fā)生感染。常見的有外陰陰道假絲酵母菌病，即霉菌性陰道炎，通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。這可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、血糖水平升高等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等陰道栓劑，以及氟康唑膠囊等口服抗真菌藥，切忌自行用藥。

五、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是一種妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，由于肝臟代謝和膽汁排泄障礙，膽汁酸淤積在體內(nèi)，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起全身性瘙癢，通常始于手掌、腳掌，可波及外陰，且夜間加重，但皮膚表面無皮疹。該病對胎兒存在風(fēng)險(xiǎn)，需高度重視。診斷主要依據(jù)血清總膽汁酸水平升高。治療目標(biāo)是緩解癥狀、降低膽汁酸、改善妊娠結(jié)局，需在產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊等。

孕期出現(xiàn)外陰瘙癢，孕婦應(yīng)避免過度焦慮和頻繁搔抓，以免皮膚破損引發(fā)感染。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，飲食上保持清淡，避免過多攝入辛辣刺激性食物及高糖分食物。一旦出現(xiàn)瘙癢癥狀，尤其是伴有白帶異常、顏色氣味改變，或瘙癢持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重時(shí)，必須及時(shí)前往醫(yī)院產(chǎn)科或皮膚科就診，通過白帶常規(guī)、膽汁酸檢測等明確原因，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行購買藥物使用，以免影響自身及胎兒健康。