睪丸癌早期可能無(wú)明顯危害，但未及時(shí)治療可能引發(fā)局部擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。睪丸癌早期危害主要有腫瘤體積增大壓迫周圍組織、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌功能紊亂、生育能力下降、心理負(fù)擔(dān)加重等。
1、腫瘤壓迫
睪丸腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫陰囊內(nèi)血管神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)睪丸墜脹疼痛，可能伴隨陰囊皮膚牽拉感。腫瘤壓迫輸精管可能影響精液排出，壓迫附睪可能造成繼發(fā)性附睪炎。早期通過(guò)睪丸超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常占位，確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)與病理活檢。
2、精索靜脈曲張
腫瘤增大可能阻礙精索靜脈回流，引發(fā)繼發(fā)性精索靜脈曲張，表現(xiàn)為陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后墜痛感明顯。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睪丸萎縮，需通過(guò)陰囊彩超評(píng)估靜脈曲張程度，必要時(shí)行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂
睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損可能影響睪酮分泌，導(dǎo)致性欲減退、體毛分布改變或肌肉量減少。部分患者出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，與雌激素水平相對(duì)升高有關(guān)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
4、生育障礙
生精上皮受腫瘤侵襲可能導(dǎo)致少精癥或無(wú)精癥，精液分析可見(jiàn)精子密度下降或活力降低。單側(cè)睪丸癌患者對(duì)側(cè)睪丸代償功能可能受影響，建議在治療前進(jìn)行精子冷凍保存。輔助生殖技術(shù)可幫助部分患者實(shí)現(xiàn)生育需求。
5、心理影響
確診后患者常出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，擔(dān)心疾病預(yù)后、性功能及生育能力。年輕患者可能因自我形象改變產(chǎn)生社交回避，需要心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。參加病友互助小組有助于緩解心理壓力。
建議20-40歲男性每月自查睪丸形態(tài)硬度變化，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或陰囊沉重感應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊撞擊。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查，五年生存率早期可達(dá)95%以上。