42歲女性月經(jīng)量少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。月經(jīng)量減少的原因主要有年齡增長(zhǎng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常等。
1、年齡增長(zhǎng)
女性在40歲后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量自然減少。這是圍絕經(jīng)期的常見表現(xiàn)，通常無須特殊治療，但需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。這類情況可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病伴隨高雄激素血癥和排卵障礙，可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少。患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀，需通過超聲檢查和激素六項(xiàng)確診，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。宮腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝率，影響子宮內(nèi)膜增生。患者常伴怕冷、乏力等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片是常規(guī)治療藥物。
建議42歲女性記錄月經(jīng)周期變化，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素的食物。若月經(jīng)量突然減少超過三個(gè)月，或伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，通過性激素檢查、甲狀腺功能檢測(cè)和盆腔超聲明確病因，避免自行服用激素類藥物。