尿常規(guī)中紅細(xì)胞高可能提示泌尿系統(tǒng)出血，常見(jiàn)原因有尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等。需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
尿路感染是導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿路上皮可引起局部充血和出血?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
各類腎炎如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會(huì)引起腎小球基底膜損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中。這類患者往往伴有蛋白尿、水腫或高血壓，需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型。治療包括纈沙坦膠囊等降壓藥和潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)需要低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等也會(huì)引起無(wú)痛性血尿，中老年患者需特別警惕。腫瘤組織血管豐富且脆性大，輕微摩擦即可出血。診斷依賴膀胱鏡或增強(qiáng)CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或服用抗凝藥物也可能造成尿紅細(xì)胞假性升高。建議留取清潔中段尿復(fù)查，女性避開(kāi)經(jīng)期檢測(cè)。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，保持每日2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨消瘦、骨痛等癥狀，須及時(shí)就診泌尿外科完善檢查。