月經(jīng)小腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)多為生理性疼痛，其他情況需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮，引發(fā)下腹墜脹或痙攣性疼痛。疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期第1-2天，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀?？赏ㄟ^熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激盆腔神經(jīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部?？赡馨殡S性交痛、月經(jīng)量增多等癥狀。需通過腹腔鏡確診，常用藥物有地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起子宮均勻增大，痛經(jīng)程度隨病程加重，月經(jīng)量多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見子宮肌層回聲不均，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮片治療。
4、盆腔炎性疾病
病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，月經(jīng)期加重?？赡馨橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫宮腔或肌瘤變性時(shí)，可引起經(jīng)期下腹墜痛及月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片縮小肌瘤體積。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，保持腹部保暖，規(guī)律作息有助于緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重、伴隨異常出血或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確病因，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。日常可記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)，為診療提供參考依據(jù)。