肝功能偏高可能提示肝臟損傷或代謝異常，長期未干預(yù)可能引發(fā)肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。肝功能異常主要與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、肝炎進(jìn)展
持續(xù)肝功能異?？赡芗铀俑窝走M(jìn)展。病毒性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，肝細(xì)胞持續(xù)受損可導(dǎo)致纖維組織增生，逐漸發(fā)展為肝纖維化。乙肝病毒感染引起的慢性活動(dòng)性肝炎可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、脂肪肝惡化
非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞脂肪變性加重。長期未控制可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。建議控制體重并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥等可引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴食欲減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。需立即停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行解毒治療。
4、酒精性肝病
長期飲酒者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示酒精代謝負(fù)擔(dān)加重?？赡馨殡S肝腫大、蜘蛛痣等體征，戒酒后可配合硫普羅寧腸溶片改善酒精代謝。
5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)
肝硬化患者出現(xiàn)甲胎蛋白與轉(zhuǎn)氨酶同步升高時(shí)，需警惕肝癌可能。這類患者通常有肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常后應(yīng)限制高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。絕對禁酒并避免熬夜，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并脂肪肝患者需將BMI控制在24以下，定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。使用肝毒性藥物期間建議每2-4周監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。