嘔吐可能是甲型流感或諾如病毒感染的表現(xiàn)。甲型流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道傳染病，諾如病毒則主要引發(fā)急性胃腸炎。兩者均可導(dǎo)致嘔吐，但伴隨癥狀、傳播途徑及病程存在差異。
1、甲型流感
甲型流感病毒感染后，嘔吐通常伴隨高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，呼吸道表現(xiàn)如咳嗽、咽痛更為突出。發(fā)病初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐，但胃腸癥狀并非主要特征。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物，并配合布洛芬混懸液緩解發(fā)熱?；颊咝韪綦x休息，避免交叉感染。
2、諾如病毒
諾如病毒感染以嘔吐、水樣腹瀉為主要癥狀，起病急驟但發(fā)熱較少見，病程通常持續(xù)1-3天。兒童嘔吐癥狀較成人更顯著，易導(dǎo)致脫水。治療以補液為主，可口服補液鹽散，必要時使用蒙脫石散止瀉。該病毒通過糞口途徑傳播，患者嘔吐物需用含氯消毒劑處理，接觸者應(yīng)嚴格洗手。
3、癥狀鑒別
甲型流感嘔吐多發(fā)生于病程前2天，隨體溫下降緩解；諾如病毒嘔吐發(fā)作突然且頻繁，可能伴隨腹痛。甲型流感需通過咽拭子核酸檢測確診，諾如病毒可通過糞便抗原檢測。兩者均需與輪狀病毒、食物中毒等疾病鑒別。
4、高危人群
5歲以下兒童、老年人及慢性病患者感染諾如病毒后脫水風(fēng)險較高，甲型流感對孕婦、肥胖者威脅更大。嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐伴嗜睡、尿量減少時，家長需立即就醫(yī)。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位暴發(fā)嘔吐癥狀時，應(yīng)優(yōu)先排查諾如病毒。
5、預(yù)防措施
接種流感疫苗可預(yù)防甲型流感，目前無諾如病毒疫苗。兩者均需加強手衛(wèi)生，諾如病毒感染者癥狀消失后仍可能排毒3-7天。處理嘔吐物時需佩戴手套口罩，環(huán)境用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。患者餐具應(yīng)單獨清洗并煮沸消毒。
出現(xiàn)嘔吐癥狀時應(yīng)記錄體溫、排便次數(shù)及尿量變化，甲型流感患者需觀察呼吸頻率，諾如病毒感染者注意補充電解質(zhì)。飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免牛奶、果汁加重腹瀉。嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。集體生活人群發(fā)病應(yīng)主動報告公共衛(wèi)生部門。