面癱患者日常需注意面部保暖、避免冷風(fēng)直吹、保持口腔清潔、適度按摩面部肌肉、遵醫(yī)囑用藥及康復(fù)訓(xùn)練。面癱多由面神經(jīng)炎、外傷或病毒感染引起，可能伴隨眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
1、面部保暖
面癱患者應(yīng)避免面部受涼，外出時可佩戴圍巾或口罩遮擋寒風(fēng)。低溫環(huán)境易導(dǎo)致面部血管收縮，加重神經(jīng)水腫。冬季睡眠時避免窗戶直吹，夏季空調(diào)時避免冷風(fēng)對著面部。洗臉建議使用溫水，禁止冷熱交替刺激。若因貝爾麻痹引起面神經(jīng)缺血，保暖有助于改善局部血液循環(huán)。
2、避免冷風(fēng)直吹
電扇、空調(diào)出風(fēng)口不可直接對著面部吹拂，駕駛時需關(guān)閉車窗避免高速氣流沖擊。冷風(fēng)刺激可能誘發(fā)面肌痙攣或延緩神經(jīng)恢復(fù)。建議在通風(fēng)環(huán)境中間接換氣，必要時用屏風(fēng)或簾子阻隔氣流。部分亨特綜合征患者因帶狀皰疹病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)，冷刺激可能加重耳周疼痛。
3、口腔清潔
由于患側(cè)咀嚼無力易殘留食物，需餐后及時漱口或使用軟毛牙刷清潔齒縫。面癱可能影響唾液分泌，可用生理鹽水棉簽擦拭口腔黏膜。合并糖尿病者更需預(yù)防齲齒，必要時使用氯己定含漱液。若為外傷性面神經(jīng)損傷，需特別注意手術(shù)切口處的消毒護理。
4、面部按摩
每日可沿額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌走向輕柔按摩，配合溫?zé)崦矸筚N10-15分鐘。按摩前洗凈雙手，力度以不引起疼痛為宜，有助于防止肌肉萎縮。中樞性面癱患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免錯誤手法加重癥狀。可配合針灸治療，常用穴位包括陽白、四白、地倉等。
5、用藥與康復(fù)
急性期需遵醫(yī)囑服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。病毒性感染可使用阿昔洛韋片?；謴?fù)期通過吹氣球、鼓腮等訓(xùn)練恢復(fù)肌力，必要時采用低頻電刺激。避免自行服用活血類藥物，妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估。若三個月未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。
面癱患者應(yīng)保持充足睡眠，避免熬夜及過度勞累。飲食選擇易咀嚼的軟食，如雞蛋羹、爛面條，適量補充B族維生素。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒以防血管痙攣。每日對鏡觀察表情肌恢復(fù)情況，出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防角膜損傷。若出現(xiàn)聯(lián)動運動等后遺癥，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)特發(fā)性面癱在3-6個月可逐步恢復(fù)。