內(nèi)痔脫出后塞不回去可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、痔切除術(shù)等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔推回脫出痔核，復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)避免再次脫出。若伴有水腫可先冷敷10分鐘減輕腫脹。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肛門括約肌功能。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解炎癥?？诜貖W司明片改善靜脈回流，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。用藥期間需保持肛周清潔干燥。
3、硬化劑注射
在肛腸科門診將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，術(shù)后需觀察有無出血感染，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，5-7天后痔核壞死脫落。治療前后需進(jìn)行肛門指檢排除其他病變，術(shù)后可能出現(xiàn)墜脹感或少量滲血。
5、痔切除術(shù)
對(duì)反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔可采用吻合器環(huán)形切除術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)，住院3-5天。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)抬高臀部20厘米。出現(xiàn)肛門疼痛加劇、發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。孕婦及老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案，糖尿病患者需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)。