肝癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)藥治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由慢性肝病進(jìn)展、長(zhǎng)期酗酒、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、姑息治療
姑息治療是肝癌晚期的主要治療方式，旨在緩解疼痛和其他不適癥狀，提高生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制癌痛，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)。同時(shí)需關(guān)注患者心理疏導(dǎo)，減輕焦慮抑郁情緒。
2、靶向治療
靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等可抑制腫瘤血管生成，延緩病情進(jìn)展。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能、血壓等指標(biāo)，可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估用藥適應(yīng)性。
3、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或腫瘤突變負(fù)荷高的患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。
4、介入治療
經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可局部控制腫瘤生長(zhǎng)，減輕門靜脈高壓相關(guān)癥狀。放射性粒子植入或微波消融能針對(duì)局部病灶進(jìn)行精準(zhǔn)治療。這些微創(chuàng)手段對(duì)肝功能要求相對(duì)較低，但可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等術(shù)后反應(yīng)。
5、中醫(yī)藥治療
中藥制劑如華蟾素注射液、康萊特注射液具有調(diào)節(jié)免疫和抑制腫瘤作用?？膳浜厢樉木徑獍┩矗褂命S芪、黨參等扶正固本。需注意中藥與西藥的相互作用，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化的飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免高脂食物加重肝負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、太極，但需避免勞累。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。注意觀察腹水、黃疸等并發(fā)癥征兆，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境整潔通風(fēng)，做好皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，通過(guò)音樂療法、冥想等方式緩解身心壓力。